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Venti anni di
Trapianto di Rene ad
Udine
Nella notte tra il
30 e il 31 luglio
1993 fu eseguito ad
Udine il primo
trapianto renale in
FVG. L'intervento
effettuato su un
paziente di 59 anni
della provincia di
Udine in emodialisi
da molti anni,
riuscì perfettamente
e il rene
trapiantato funzionò
perfettamente per 9
anni fino a quando
il ricevente morì
per problematiche
cardiache.
L'inizio dell'attività
trapiantologica
renale costituì un
evento di grande
importanza per
l'intera sanità
regionale per 2
motivi principali:
dà quel momento i
pazienti del FVG con
insufficienza renale
terminale sottoposti
a dialisi non
dovettero più
recarsi fuori
regione o
addirittura
all'estero per
essere trapiantati
come avevano dovuto
fare per anni e
inoltre dal '93 nei
nostri ospedali
diminuì
progressivamente il
fabbisogno di posti
dialisi il quale era
andato aumentando
drammaticamente nel
corso degli anni
precedenti per
l'elevata incidenza
di malattie renali
che caratterizza la
nostra Regione. In
questi venti anni
l'attività
trapiantologica
renale è stata
sempre svolta in
sinergia dalla SOC
di Nefrologia,
Dialisi e Trapianto
Renale (attualmente
diretta dal dott.
Domenico Montanaro)
e dalla SOC di
Clinica Chirurgica
(attualmente diretta
dal prof. Andrea
Risaliti) della
attuale Azienda
Ospedaliero-Universitaria
di Udine ma molte
figure professionali
di questo nosocomio
vengono
costantemente
coinvolte nei
processi
organizzativi e
clinici correlati al
trapianto.
 Il Centro Trapianto
Renale udinese opera
nell'ambito del
Centro Regionale
Trapianti del FVG,
del Nord Italian
Trasplant e del
Centro Nazionale
Trapianti. Esso
assicura l'attività
trapiantologica
renale per tutta la
regione FVG oltre ad
eseguire trapianti
renali per pazienti
di tutta Italia.
Dopo i primi trapianti di
rene singolo da
donatore cadavere
sono stati attivati
successivamente
programmi di
trapianto combinato
rene-pancreas,
rene-fegato,
rene-cuore,
trapianto di doppio
rene e trapianto da
donatore vivente.
Inoltre il Centro
Trapianto Renale di
Udine è tra i pochi
(5) Centri italiani
autorizzati ad
effettuare trapianti
renali in pazienti
portatori del HIV,
il virus che causa
l'AIDS.
Dal 1993, sono stati
eseguiti finora
eseguiti
complessivamente 757
trapianti renali. Il
record numerico è
stato raggiunto nel
2011, anno in cui
sono stati
effettuati 56
trapianti.
Questi risultati pongono
il nostro Centro
agli stessi livelli
quantitativi dei
maggiori centri
trapiantologici
italiani ed europei.
In considerazione
dei risultati finora
ottenuti, l'attività
trapiantologica
presso il Centro
Trapianto Renale del
FVG risulta
caratterizzata oltre
che da elevati
standard
quantitativi anche
da:
1. Tempi di attesa
per un trapianto di
rene particolarmente
ridotti, 15 mesi
contro i 35 mesi
della media
nazionale con un
indice di
soddisfacimento
della lista molto
elevato, la qual
cosa rappresenta un
ulteriore record per
questo Centro
Trapianto. Questi
eccellenti risultati
sono dovuti sia
all'intensa attività
trapiantologica
renale a cui
partecipa tutta
l'Azienda
Ospedaliero
Universitaria
udinese, sia
all'elevato numero
di donatori d'organo
che viene fornito
dalla nostra Regione
la quale, a questo
riguardo, da molti
anni si mantiene ai
primi posti in
Italia. Una
donazione di organi
così sostenuta è il
frutto della
attività del Centro
di Coordinamento
Regionale Trapianti
e del supporto
fornito dalle
associazioni di
volontariato con le
loro campagne di
sensibilizzazione
della popolazione
alla cultura del
dono di organi.
2. Ampia varietà
dell'offerta
trapiantologica, con
possibilità di
trapiantare
contemporaneamente
ad uno o due reni
anche altri organi
come fegato,
pancreas e cuore
quando anche questi
siano gravemente ed
irrimediabilmente
deteriorati come i
reni. Inoltre è
possibile utilizzare
donatori viventi o
deceduti nonché
effettuare il
trapianto prima o
dopo l'inizio del
trattamento
dialitico anche in
pazienti
particolarmente
complessi per età
avanzata o
comorbidità. Tale
varietà dell'offerta
trapiantologica è
resa possibile dagli
alti standard
qualitativi e dalle
innovazioni nel
campo delle tecniche
chirurgiche e nelle
terapie
immunosoppressive
che attualmente
possono essere
attuate dagli
specialisti
trapiantologi della
Azienda Ospedaliero
Universitaria di
Udine.
3. Ottimi risultati
a medio e lungo
termine dei
trapianti eseguiti
nonostante la
complessità clinica
dei pazienti che
vengono inseriti in
lista d'attesa.
Secondo i dati
ufficiali del Centro
Nazionale Trapianti
del 2011, presso il
Centro Trapianto di
Rene del FVG la
sopravvivenza del
rene a uno e cinque
anni dal trapianto è
del 92.8% e 84.1 %,
rispettivamente,
contro una media
nazionale del 92.0 e
81.8%, nonostante
una complessità
clinica (per età e
comorbidità dei
donatori e
riceventi) dei
trapianti effettuati
ad Udine superiore
di oltre il 20%.
Questi risultati
sono ottenuti anche
grazie ai
particolari
programmi di
gestione pre e post
trapianto che
vengono condotti dal
Centro Trapianto
udinese in
collaborazione con
le strutture di
Nefrologia e Dialisi
della Regione FVG.
Si sottolinea infine
che, in virtù del
fatto che circa il
70-75 % dei
trapianti renali
eseguiti presso il
Centro Regionale
sono effettuati su
pazienti del Friuli
Venezia Giulia,
questa attività
trapiantologica
costituisce una
risposta importante
e indispensabile per
i pazienti con
insufficienza renale
terminale della
nostra Regione i
quali sono in
costante crescita
numerica e devono
ricorrere al
trattamento
dialitico,
notoriamente costoso
ed invalidante con
pesanti
ripercussioni anche
dal punto di vista
della spesa
sanitaria.
Attualmente circa
400 sono i pazienti
con insufficienza
renale terminale
della nostra
regione(circa un
terzo del totale)
che possono vivere
senza la schiavitù
della dialisi grazie
al trapianto
eseguito ad Udine
L'importanza di
questa risposta
fornita dal
trapianto renale,
tuttavia, non è solo
quantitativa.
Ricordiamo infatti
che, per i pazienti
in cui può essere
eseguito, il
trapianto renale
costituisce il
trattamento di prima
scelta perché
garantisce migliori
risultati clinici
(in particolare più
lunga sopravvivenza
e minore morbidità),
qualità di vita
superiore (con
migliore
reinserimento nella
vita sociale e
lavorativa) ed anche
un più vantaggioso
rapporto
costo/beneficio che
determina notevoli
risparmi per il
sistema sanitario
della nostra
regione. La
celebrazione
ufficiale dei primi
20 anni di attività
del Centro Trapianto
Renale di Udine sarà
tenuta il 12
novembre presso il
Palazzo della
Regione di Udine in
occasione
dell'annuale
Riunione Tecnico
Scientifica del NIT
che quest'anno si
terrà proprio ad
Udine.
Nell'occasione
verranno forniti
tutti i dati di
attività e i
risultati del Centro
e inoltre sarà data
un'attestazione ai
primi trapiantati e
ai familiari dei
donatori.
Dott.
Domenico
Montanaro
Direttore SOC di
Nefrologia,
DiaIisi e
Trapianto Renale
della Azienda
Ospedaliero
Universitaria
"S. Maria della
Misericordia" di
Udine
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